赔偿仲裁申请书

时间:2026-03-22 20:51:23
赔偿仲裁申请书

赔偿仲裁申请书

在如今这个年代,各种申请书频频出现,我们在写申请书的时候要切忌长篇大论。相信大家又在为写申请书犯愁了吧!以下是小编精心整理的赔偿仲裁申请书,希望对大家有所帮助。

赔偿仲裁申请书1

申请人:姜xx,男,1969年1月23日出生,汉族,住安徽省合肥市包河区xx乡xx村xx村民组x号.

被申请人:合肥xx印刷有限责任公司,住所地为合肥市xx路x号.

法定代表人:孔xx,系该公司董事长,联系电话0551-4xxx490.

申诉事项:

1、请求依法裁决解除申请人与被申请人之间的劳动关系;

2、请求依法裁决被申请人向申请人姜xx补发克扣的工资4000元以及克扣工资经济补偿金1000元;

3、支付因未及时签订劳动合同而产生的双倍工资22000元;

4、加班工资179670.3元以及因未及时支付加班工资而应支付的经济补偿金为44917.58元;

5、经济补偿金44235.15元;

6、年休假工资报酬26205.75元;

7、补缴19xx年12月至20xx年5月期间以及至劳动合同解除之日的各项社会保险;

事实与理由:

自被申请人合肥xx印刷有限责任公司(以下简称“xx公司”)于19xx年x月x日注册成立至今,申请人姜xx就一直在该公司工作.准确来说,姜xx是于19xx年8月5日至合肥市xx印刷厂上班的,该印刷厂系xx公司的前身.上班工作近15年,被申请人xx公司既没有与申请人签订劳动合同,也没有依法按时为申请人缴纳各项社会保险.工作期间,xx公司不仅不能及时发放工资,而且加班也不依法支付加班工资,更甭提依法给予申请人年休假或年休假工资报酬.被申请人xx公司的这些行为严重侵害了申请人的各项合法权利.

为维护申请人的合法权益,特依法向贵院申请仲裁,望依法裁如所请.

此致

合肥市包河区劳动人事争议仲裁院

  申请人:xx

  20xx年X月X日

附:1、劳动争议仲裁申请书副本一份;

2、证据若干份;

3、赔偿清单一份:

赔偿仲裁申请书2

申请人:王xx,男,xxx年5月11出生,汉族,xx市朝阳区xx公司职工,住xx市xx区xx街道xx楼x单元xx号,电话:*********

被申请人:xx市xx有限责任公司

地址:xx市朝阳区xx街道xx号

法定代表人:李xx 职务:董事长

电话:******** 邮编:xxxx

申请事项和理由:

申请人王x诉被申请人xx有限责任公司工伤赔偿一案,贵院于xx年x月x日已审理完结,下达了[*****]*法民初字第***号民事判决书,并于xx年x月x日发生了法律效力。该判决书规定,被告xx市xx有限公司在本判决书生效后xx日内赔偿给王x工伤期间工资,医疗费、一次性工伤补助金等共计***万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行,本应于xx年x月x日以前归还的x万元,至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定,特请求贵院依法执行,强令被申请人如数给付限定期限内的款项,并加倍支付拖延履行期间的债务利息,承担申请强制执行的费用,以维护申请人的合法权益。

此致

xx市xx区人民法院

申请人:王x

xx年xx月x日

附件:xx人民法院民事判决书1份

赔偿仲裁申请书3

申请人:杨某,男,汉族,xxx年2月2日出生,驾驶员,身份证号:XXXX,住连云区宿城乡宝山村宝山组X号,

被申请人:连云港宁海XX建材有限公司,住连云港市宋跳工业区振兴路X号 。

法定代表人:徐XX。

请求事项:

1、请求被申请人为申请人补办xxx9年3月至劳动终止日的社会保险。

2、请求被申请人立即支付给申请人一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪工资、欠发工资、二次手术等费用共计xx元。

事实与理由:

申请人于xxx9年3月1日到被申请人处从事驾驶员工作,并于上班当天双方签订了劳动合同,但两份合同都被被申请人拿走,工作至合同解除,被申请人都没按法律规定为申请人办理社会保险事宜,xxx0年4月10日中午时分,申请人在驾驶被申请人的苏G82509号货车往开发区中粮直属库送货途中,行至黄海大道与242省道路交叉路口处时,被一辆苏G86331号重型自卸货车撞到,并经交通巡逻支队开发区大队作出了道路交通事故证xx。致申请人受伤,后申请人被送到解放军一四九医院治疗,期间花费医疗费等费用近xx元,被一四九医院诊断为:右股骨干骨折,右胫骨开放性粉碎性骨折。导致申请人不能独立正常生活,需要专人照料日常生活,至今腿脚还行动不便,病情稳定后申请人到市人力资源和社会保障局工伤认定处申请了工伤认定,市人力资源和社会保障局工伤认定处依法作出了连人社工认字[xxx0]第499号工伤认定决定书,认定申请人受伤部位及伤情为工伤,xxx2年5月17日连云港市劳动能力鉴定委员会作出连劳鉴通【xxx2】578号劳动能力鉴定结论通知书,认定申请人为八级伤残。由于被申请人没有为申请人办理社会保险事宜,致使申请人在受伤后不能得到相关保险待遇,为此申请人找被申请人多次协商具体赔偿事宜,可惜至今申请人仍没有得到被申请人一点应有的赔偿。综上,被申请人的行为已经严重侵犯了申请人的合法权益,为了维护申请人的合法权益,依据我国法律的相关规定,特向贵委提起仲裁申请,请求支持申请人的全部请求

此致

连云港市劳动人事争议仲裁委员会

申请人:杨某

  xxx2年 9月 12日

赔偿仲裁申请书4

申请人:

身份证号:

住址:

被申请人:_______________建材有限公司

地址:

法定代表人:

请求事项:

1、请求被申请人为申请人补办20xx年3月至劳动终止日的社会保险。

2、请求被申请人立即支付给申请人一次性伤残补助金、 ……此处隐藏1914个字……x12月)。

事实及理由

20xx年3月3日,申请人xx在xx技术有限公司上班期间因工受伤,被急送往医院医治,经医院中医诊断为:右目真晴破损术后,撞击伤络证;西医诊断为:右眼玻切术后无晶体眼。20xx年6月,经人力资源和社会保障局决定予以认定申请人为工伤。20xx年9月26日,经xx劳动能力鉴定委员会鉴定为六级伤残(x劳鉴字(20xx)第226号)。

综上所述,申请人因工受伤被认定为工伤,并达到六级伤残后,被申请人应当依照工伤保险相关法律法规的规定给予申请人相应的工伤待遇。然而,因被申请人的原因,使申请人的合法权益受到了侵害,为了维护申请人的合法权益,现依法向你委申请支持申请人的请求为谢。

此呈

xx劳动仲裁委员会

  申诉人:xx

  20xx年八月二十

赔偿仲裁申请书10

申请人:赵xx,男,xx岁,住开封县袁坊乡张吴寨村5组。

委托代理人:王xx,河南辽源律师事务所律师。

被申请人:开封市中发建筑工程有限公司。

法定代表人:吴xx,公司经理。

公司地址:开封市三里堡90号。

申请请求:

1 请求裁决被申请人赔偿申请人医疗费xx元,伙食补助费xx元,交通费xx元,停工留薪期间工资xx元,护理费xx元,后续治疗费xx元,以上共计:xx元。

2 赔偿申请人伤残补助金、伤残津贴、工伤医疗补助金,上述具体数额待鉴定结果出来后确定。

事实与理由:被申请人于xxx7年承包了正阳小区1号楼施工工程,申请人自xxx7年10月8日开始为被申请人施工,xxx8年3月19日晚9时许,被申请人强令申请人冒险施工,致申请人从三楼顶坠落,造成申请人趾骨骨折和右根骨骨折。

申请人于xxx8年7月向开封市劳动和社会保障局申请工伤认定,9月被认定为工伤。

从事故发生至今,被申请人拒绝赔偿任何费用,无奈向贵院申请仲裁。

综上所述,申请人因工受伤,依法应享受公司待遇,请贵院支持申请人的申请请求,以保护农民工的合法权益。

此致

开封市劳动仲裁委员会

  申请人:赵xx

  xxx8年9月24日

赔偿仲裁申请书11

申请人:

身份证号:

住址:

被申请人:XXX建材有限公司

地址:

法定代表人:

风险提示: 劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁,如果过了劳动争议仲裁时效申请,合法权利就无法得到保障。

劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。

仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。

超过申请时效期间提出仲裁申请的,劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。

请求事项:

1、请求被申请人为申请人补办至劳动终止日的社会保险。

2、请求被申请人立即支付给申请人一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪工资、欠发工资、二次手术等费用共计元。

事实与理由:

申请人于20xx年3月1日到被申请人处从事驾驶员工作,并于上班当天双方签订了劳动合同,但两份合同都被被申请人拿走,工作至合同解除,被申请人都没按法律规定为申请人办理社会保险事宜,20xx年4月10日中午时分,申请人在驾驶被申请人的苏G825X号货车往开发区中粮直属库送货途中,行至某某大道与某省道路交叉路口处时,被一辆苏G863X号重型自卸货车撞到,并经交通巡逻支队开发区大队作出了道路交通事故证明。

致申请人受伤,后申请人被送到解放军一四九医院治疗,期间花费医疗费等费用近60000元,被一四九医院诊断为:右股骨干骨折,右胫骨开放性粉碎性骨折。

导致申请人不能独立正常生活,需要专人照料日常生活,至今腿脚还行动不便,病情稳定后申请人到市人力资源和社会保障局工伤认定处申请了工伤认定,市人力资源和社会保障局工伤认定处依法作出了X人社工认字[20xx]第X号工伤认定决定书,认定申请人受伤部位及伤情为工伤,日连云港市劳动能力鉴定委员会作出某劳鉴通【20xx】XXX号劳动能力鉴定结论通知书,认定申请人为八级伤残。

由于被申请人没有为申请人办理社会保险事宜,致使申请人在受伤后不能得到相关保险待遇,为此申请人找被申请人多次协商具体赔偿事宜,可惜至今申请人仍没有得到被申请人一点应有的赔偿。

综上,被申请人的行为已经严重侵犯了申请人的合法权益,为了维护申请人的合法权益,依据我国法律的相关规定,特向贵委提起仲裁申请,请求支持申请人的全部请求。

此致

X市劳动人事争议仲裁委员会

申请人:X

  XX年 X月 X日

赔偿仲裁申请书12

申请人:赵家传,男,48岁,住 。

委托代理人:王松柏,xx事务所律师。

被申请人: 。

法定代表人:吴明,公司经理。

公司地址: 。

申请请求:

1请求裁决被申请人赔偿申请人医疗费15690.5元,伙食补助费756元,交通费1000元,停工留薪期间工资13650元,护理费5178元,后续治疗费6000元,以上共计:42283.5元。

2赔偿申请人伤残补助金、伤残津贴、工伤医疗补助金,上述具体数额待鉴定结果出来后确定。

事实与理由:被申请人于20xx年承包了正阳小区1号楼施工工程,申请人自20xx年10月8日开始为被申请人施工,20xx年3月19日晚9时许,被申请人强令申请人冒险施工,致申请人从三楼顶坠落,造成申请人趾骨骨折和右根骨骨折。

申请人于20xx年7月向开封市劳动和社会保障局申请工伤认定,9月被认定为工伤。

从事故发生至今,被申请人拒绝赔偿任何费用,无奈向贵院申请仲裁。

综上所述,申请人因工受伤,依法应享受公司待遇,请贵院支持申请人的申请请求,以保护农民工的合法权益。

此致

开封市劳动仲裁委员会

申请人:赵家传

  20xx年9月24日

《赔偿仲裁申请书.doc》
将本文的Word文档下载到电脑,方便收藏和打印
推荐度:
点击下载文档

文档为doc格式